直肠侧向发育型肿瘤不一定是癌症,可能是良性肿瘤或癌前病变,具体性质需病理检查确认。直肠侧向发育型肿瘤主要有腺瘤性息肉、锯齿状病变、早期直肠癌、罕见遗传性息肉病等类型。
多数为良性肿瘤,可能与长期高脂饮食有关,内镜下表现为黏膜隆起。可通过内镜切除治疗,常用药物包括复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊。
属于癌前病变,与BRAF基因突变相关,肠镜下可见锯齿状边缘。建议内镜下完整切除,术后可遵医嘱使用美沙拉嗪栓、枯草杆菌二联活菌颗粒、匹维溴铵片。
部分病例存在恶性转化,与APC基因突变相关,可伴便血或排便习惯改变。需行根治性手术,术后根据分期辅以化疗药物如卡培他滨片、奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液。
罕见遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病,表现为多发性肿瘤。需要全结肠切除手术,术后定期随访监测,可使用塞来昔布胶囊预防新发息肉。
发现直肠侧向发育型肿瘤应及时就医,完善肠镜及病理检查,术后保持低脂高纤维饮食,定期进行肠镜复查。