多囊卵巢综合征患者月经正常时仍可能怀孕,但受孕概率可能低于健康人群。影响怀孕的主要因素有排卵功能、激素水平、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性。
月经周期正常不代表每月均有排卵,需通过超声监测或基础体温测定确认排卵情况。无排卵时可使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
雄激素过高可能干扰卵泡发育,可通过炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药调节激素,改善卵泡质量。
约半数患者存在胰岛素抵抗,可服用二甲双胍改善糖代谢,提高排卵率和妊娠成功率。
黄体功能不足可能影响胚胎着床,黄体酮阴道凝胶或地屈孕酮可改善子宫内膜准备状态。
建议备孕前进行生殖激素检测和排卵监测,保持规律作息和均衡饮食,将体重控制在合理范围有助于提高自然受孕概率。