乙肝妈妈多数情况下可以母乳喂养。主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损程度、婴儿口腔黏膜完整性。
母亲血清HBV DNA低于检测下限时传染风险极低,需定期监测肝功能与病毒复制指标,婴儿出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫。
新生儿完成标准乙肝疫苗全程接种后具有保护性抗体,建议家长在婴儿1月龄、6月龄时复查乙肝表面抗体定量。
出现乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,家长需立即用吸奶器排空乳汁,待伤口愈合后恢复喂养,期间可选用配方奶替代。
婴儿患有鹅口疮等口腔疾病时可能增加感染风险,家长需观察婴儿口腔状况,出现溃疡或黏膜破损时暂缓母乳喂养。
哺乳期间避免过度疲劳,保持均衡饮食,定期复查乙肝两对半和HBV DNA载量,出现肝功能异常时及时就诊。