癌性疼痛可通过药物治疗、物理疗法、心理干预和神经阻滞等方式缓解。疼痛程度与肿瘤位置、转移范围、个体耐受性及心理状态密切相关。
根据三阶梯止痛原则,轻度疼痛使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,中度疼痛选用弱阿片类药物如曲马多缓释片,重度疼痛需强阿片类药物如硫酸吗啡缓释片,需严格遵医嘱调整剂量。
冷热敷可缓解局部炎症性疼痛,经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导,超声引导下神经松动术能改善神经压迫导致的放射性疼痛。
认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略,正念减压训练可降低疼痛敏感度,必要时联合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片改善情绪相关痛觉放大。
对顽固性疼痛可采用硬膜外阻滞或腹腔神经丛毁损术,晚期患者考虑鞘内镇痛泵植入,需由疼痛科评估后实施。
建议联合营养支持与适度活动,维持蛋白质摄入量,每日进行关节活动度训练,疼痛日记有助于医生精准调整方案。