直肠肿瘤是否必需切除需根据肿瘤性质决定,良性肿瘤通常无须立即切除,恶性肿瘤多数需手术干预,处理方式主要有密切观察、内镜下切除、外科手术、综合治疗。
体积较小的良性直肠肿瘤若无症状,可定期肠镜复查监测变化,期间需调整饮食减少刺激。
局限于黏膜层的早期肿瘤可通过肠镜实施EMR或ESD微创切除,术后病理确诊性质。
浸润性恶性肿瘤需行根治性切除术,可能涉及直肠前切除术或腹会阴联合切除术,需配合淋巴结清扫。
中晚期肿瘤需结合放化疗等辅助治疗,部分患者可先新辅助治疗再评估手术指征。
发现直肠肿瘤后应及时完善肠镜及病理检查,由专科医生评估最佳治疗方案,术后需定期随访监测复发。