重度贫血可能出现恶心想吐的症状,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等疾病。贫血严重时血液携氧能力下降,胃肠黏膜缺氧可引发恶心呕吐反应。
血红蛋白低于60g/L时,脑部和胃肠供氧不足,迷走神经兴奋引发恶心反射。建议卧床吸氧,可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁注射液、叶酸片等药物改善贫血。
贫血导致胃黏膜修复能力下降,胃酸刺激引发呕吐感。需避免空腹,少量多餐,可配合使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物调节胃肠功能。
严重贫血引发乳酸堆积和电解质失衡,刺激呕吐中枢。应及时静脉补液纠正酸中毒,可选用复方氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液、门冬氨酸钾镁注射液等调节内环境。
白血病、骨髓纤维化等血液系统疾病导致的贫血,伴随肿瘤浸润或脾功能亢进时呕吐明显。需治疗原发病,必要时输注浓缩红细胞,使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂。
重度贫血患者应保持半卧位休息,饮食选择猪肝、菠菜、红枣等高铁食物,避免剧烈活动加重缺氧症状,出现持续呕吐需立即就医。