老年癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制发作,但完全治愈概率较低。治疗效果主要与病因类型、用药依从性、基础疾病控制、脑损伤程度等因素有关。
脑血管病继发癫痫通过控制血压血糖可减少发作,肿瘤或外伤性癫痫需手术处理原发病灶。
长期规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物是关键,擅自停药易导致发作加重。
合并阿尔茨海默病或帕金森病会影响药物代谢,需神经内科联合调整用药方案。
海马硬化等不可逆结构性损伤患者,药物控制效果可能有限,部分需考虑迷走神经刺激术。
建议定期监测血药浓度,避免咖啡因刺激,家属需学习癫痫发作时的急救体位管理。