肛瘘可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物引流、挂线疗法、瘘管切除等方式治疗。
肛门腺体感染形成脓肿后未及时处理,脓液穿透皮肤形成通道。表现为肛周红肿疼痛伴脓性分泌物,需行脓肿切开引流术,可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
肠道慢性炎症累及肛管导致病理性瘘管。常伴腹泻腹痛、体重下降,需通过肠镜确诊,可选用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制原发病。
结核杆菌经血行播散至肛周引发特异性炎症。多有低热盗汗史,需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗,疗程需持续半年以上。
肛门手术或异物损伤导致异常管道形成。常见于痔疮术后或肛门镜检查后,需手术清除坏死组织,术后配合康复新液、地奥司明片、马应龙痔疮膏促进愈合。
保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,饮食注意补充膳食纤维预防便秘,出现肛周肿痛或渗液应及时就医。