乙肝小三阳对生育多数情况下影响较小。主要影响因素有病毒复制水平、肝功能状态、母婴传播风险和新生儿免疫阻断措施。
低病毒载量时传染概率较低,建议孕前检测HBV-DNA定量,病毒活跃时需在医生指导下进行抗病毒治疗。
肝功能正常者可正常备孕,若出现转氨酶升高需先进行保肝治疗,常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可有效阻断90%以上的母婴传播。
规范实施联合免疫方案后,母乳喂养不会增加传播风险,但乳头皲裂时应暂停哺乳。
备孕前建议进行肝功能、HBV-DNA等全面评估,孕期需定期监测肝功能,分娩后确保新生儿及时完成免疫接种程序。