多数高血压患者可以怀孕,但需在医生指导下控制血压并评估妊娠风险,主要影响因素有血压控制情况、靶器官损害程度、合并症及用药安全性。
孕前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下,未达标者需调整降压方案,避免妊娠期高血压疾病风险。
合并心、肾、眼底等靶器官损害者需专科评估,中重度损害可能增加子痫前期、胎儿生长受限等并发症概率。
糖尿病、自身免疫病等合并症需优先控制,妊娠可能加重原有疾病或诱发妊娠期特有并发症。
血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物需孕前替换为拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。
计划妊娠的高血压患者应提前3-6个月进行孕前咨询,孕期严格监测血压及胎儿情况,保持低盐饮食和适度运动。