年轻人轻度心肌缺血可能出现胸闷、心悸等症状,长期未干预可能进展为心绞痛、心律失常甚至心肌梗死。主要后果包括活动耐力下降、心脏功能代偿性减退、诱发器质性心脏病、增加猝死风险。
心肌供氧不足导致运动时易出现气促、乏力,日常活动能力降低约30%-40%,需避免剧烈运动。
持续缺血可能引起心肌顿抑或冬眠,左室射血分数可下降5%-10%,建议定期进行心脏超声监测。
约20%患者5年内可能发展为稳定性心绞痛,需控制血压血糖,必要时使用阿司匹林、美托洛尔等药物。
合并恶性心律失常时猝死概率增加3-5倍,应筛查QT间期异常,备有硝酸甘油等急救药物。
建议每日进行30分钟有氧运动,限制钠盐摄入,每3-6个月复查动态心电图。出现持续胸痛立即含服硝酸甘油并就医。