心脏二尖瓣反流是怎么回事
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心脏二尖瓣反流是怎么回事
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心脏二尖瓣反流可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、心肌病、感染性心内膜炎等原因引起，可通过药物控制、微创修复手术、开胸瓣膜置换术等方式治疗。
1、瓣膜退行性变
年龄增长导致瓣膜结构老化，可能出现瓣叶增厚或钙化。轻度反流无须治疗，中重度需遵医嘱使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂美托洛尔。
2、风湿性心脏病
链球菌感染引发瓣膜炎症后遗留瘢痕，常伴随关节疼痛和发热。急性期需青霉素抗感染，慢性期可用地高辛控制心率，严重者需行瓣膜成形术。
3、心肌病
心肌扩张或肥厚导致瓣环变形，多伴有呼吸困难或下肢水肿。治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、醛固酮拮抗剂螺内酯，终末期需心脏移植。
4、感染性心内膜炎
细菌侵袭瓣膜造成穿孔，常见发热和皮肤瘀点。需静脉注射抗生素如万古霉素，合并脓肿时需手术清创，术后长期服用华法林抗凝。
日常需限制钠盐摄入并监测体重变化，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估反流程度。
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