手关节肿痛是痛风吗
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手关节肿痛是痛风吗
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手关节肿痛可能是痛风，也可能是类风湿关节炎、骨关节炎或外伤性肿胀。痛风通常表现为突发性单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但手部小关节也可受累。
1、痛风
尿酸结晶沉积引发炎症反应，典型发作于夜间，伴随皮肤发亮紧绷。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布，或糖皮质激素如泼尼松。需检测血尿酸水平。
2、类风湿关节炎
晨僵超过1小时且对称性关节肿胀，可能伴随类风湿因子阳性。治疗需免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合生物制剂，早期干预可延缓关节畸形。
3、骨关节炎
关节软骨退化导致骨摩擦痛，活动后加重而休息缓解。可局部注射玻璃酸钠润滑关节，口服氨基葡萄糖营养软骨，配合关节保护训练。
4、外伤肿胀
近期有碰撞或过度使用史，可见皮下淤青。急性期冰敷减轻水肿，慢性期热敷促进吸收，严重韧带损伤需支具固定。
建议限制高嘌呤饮食并每日饮水2000毫升以上，避免关节受凉。若肿痛持续超过3天或伴随发热，需尽早就诊风湿免疫科。
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