为什么类风湿性关节炎患者用药后的监测很重要
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为什么类风湿性关节炎患者用药后的监测很重要
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类风湿性关节炎患者用药后监测的重要性主要与药物副作用管理、疾病活动度评估、治疗方案调整、并发症预防等因素有关。
1、药物副作用管理
甲氨蝶呤等抗风湿药可能引起肝功能异常，定期监测转氨酶可及时发现肝损伤；来氟米特可能导致白细胞减少，血常规检查有助于评估骨髓抑制风险；生物制剂如阿达木单抗可能增加感染概率，需监测体温及炎症指标。
2、疾病活动度评估
通过C反应蛋白和血沉检测判断炎症程度，关节超声或MRI可发现早期骨侵蚀，定期关节功能评分能客观反映病情进展，为调整用药提供依据。
3、治疗方案调整
若传统合成抗风湿药效果不佳，监测结果可指导升级为托珠单抗等生物制剂；出现严重不良反应时需及时切换为艾拉莫德等替代药物；病情稳定后可考虑减量维持。
4、并发症预防
长期使用糖皮质激素需监测骨密度防范骨质疏松，免疫抑制剂治疗期间应筛查结核等潜伏感染，心血管风险评估可降低动脉粥样硬化发生概率。
患者应遵医嘱定期复查肝肾功能、血常规及影像学检查，记录关节肿胀和晨僵症状变化，保持适度关节活动与钙质摄入。
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