上睑下垂可能由先天性发育异常、年龄相关眼睑松弛、重症肌无力、动眼神经麻痹等原因引起。
部分人群因提上睑肌发育不全导致先天性上睑下垂,表现为出生后单侧或双侧眼睑不能正常抬起。可通过提上睑肌缩短术等手术矫正。
随着年龄增长,提上睑肌腱膜可能出现退行性变薄或断裂,导致老年性上睑下垂。轻度可通过眼周按摩改善,重度需行腱膜修复术。
重症肌无力可能引起获得性上睑下垂,常伴随晨轻暮重现象。需通过新斯的明试验确诊,治疗包括溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂。
动眼神经麻痹会导致支配提上睑肌的神经功能障碍,多伴有眼球运动异常。需排查脑血管病、糖尿病等病因,急性期可短期使用糖皮质激素。
建议避免揉搓眼部,保证充足睡眠,若出现复视或瞳孔异常需立即就诊神经科。