痛风发作时服用普通消炎药效果有限,急性期推荐使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松等药物,需严格遵医嘱调整剂量。
秋水仙碱是痛风急性期一线药物,通过抑制白细胞趋化减轻炎症反应,可能出现腹泻等胃肠道副作用。
非甾体抗炎药与质子泵抑制剂联用可减少胃黏膜损伤,塞来昔布对胃肠刺激较小,肾功能不全者慎用。
泼尼松适用于多关节发作或肾功能异常患者,短期使用可快速缓解肿痛,避免突然停药引发反跳现象。
阿司匹林会抑制尿酸排泄加重病情,β-内酰胺类抗生素对痛风性关节炎无效,禁止自行服用各类消炎药。
发作期每日饮水量应超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,关节疼痛缓解后需门诊复查血尿酸水平。