Graves眼病可通过糖皮质激素治疗、眼眶放射治疗、眼眶减压手术、免疫调节治疗等方式干预。该病通常由甲状腺功能亢进、自身免疫异常、眼眶组织炎症、眼眶脂肪增生等原因引起。
中重度活动期患者可静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,或口服泼尼松片。糖皮质激素能抑制炎症反应,改善眼球突出和复视症状,需监测血糖及骨质疏松风险。
适用于糖皮质激素无效或禁忌者,通过低剂量放射线抑制眶内淋巴细胞浸润。需联合人工泪液预防干眼症,治疗周期约2周,可能出现短暂水肿加重。
针对视神经压迫或严重眼球突出者,通过切除眶壁骨组织扩大眼眶容积。术后可能遗留复视需二次矫正,需联合营养神经药物治疗。
利妥昔单抗等生物制剂可靶向抑制B细胞,适用于传统治疗失败病例。需筛查乙肝病毒携带状态,治疗期间避免接种活疫苗。
建议戒烟并佩戴墨镜减轻刺激,使用高枕卧位缓解晨起眼睑水肿,定期检测甲状腺功能及视力变化。