痛风患者应严格避免饮用啤酒、黄酒、白酒等高嘌呤酒精饮品,但可少量饮用红酒(每日不超过150毫升)。酒精影响尿酸代谢的机制主要有促进尿酸生成、抑制肾脏排泄、诱发脱水、加重炎症反应。
酒精代谢过程中会加速嘌呤分解为尿酸,尤其啤酒富含鸟嘌呤核苷酸。治疗需戒酒并使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成药物。
乙醇代谢产物竞争性抑制肾小管排泄尿酸,导致血尿酸滞留。建议增加饮水配合苯溴马隆、丙磺舒等促排药物治疗。
酒精利尿作用使血液浓缩,尿酸浓度升高。急性发作期需静脉补液,联合秋水仙碱或洛索洛芬钠缓解关节肿痛。
酒精刺激中性粒细胞释放炎性因子,加剧关节滑膜炎症。发作期应冰敷患处,必要时关节腔注射糖皮质激素。
日常建议选择低脂乳制品、樱桃等抗炎食物,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤。