十二指肠溃疡好发于球部前壁,其他常见部位包括球部后壁、降部上段及球后溃疡。
1、球部前壁
十二指肠球部前壁血供较少,黏膜防御能力较弱,胃酸侵蚀易形成溃疡,典型表现为空腹时上腹痛。
2、球部后壁
后壁溃疡易穿透至胰腺,疼痛常向背部放射,可能伴随血清淀粉酶升高,需警惕穿孔风险。
3、降部上段
降部溃疡多与胃泌素瘤相关,具有难治性特点,常合并腹泻等内分泌症状,需排查卓-艾综合征。
4、球后溃疡
发生于球部远端3厘米内的特殊类型,易引起出血或梗阻,内镜检查时需注意避免漏诊。
确诊后应避免辛辣刺激饮食,规范使用抑酸药物,定期复查胃镜评估愈合情况。