急性结肠炎多数情况下不严重,但严重程度与感染类型、基础疾病、年龄及治疗时机有关,可能出现轻度腹泻、腹痛、发热、脱水等表现。
病毒或细菌感染是常见诱因,如诺如病毒、沙门氏菌感染,表现为水样便伴呕吐。治疗需补液电解质,可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、益生菌调节菌群。
肠道黏膜急性炎症可能导致血便、里急后重,与免疫过度激活有关。需用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药,严重时需糖皮质激素控制。
老年或免疫力低下者可能发展为中毒性巨结肠,出现高热、腹胀。需禁食并静脉用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,必要时手术切除病变肠段。
若反复发作可能转为溃疡性结肠炎,伴随体重下降。需肠镜评估黏膜损伤程度,长期维持治疗用巴柳氮钠、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
发病期建议低渣饮食,避免乳制品及辛辣刺激,症状持续超过48小时或出现血便、高热时需急诊处理。