痛风疼痛通常首发于大脚趾关节,也可累及足背、踝关节、膝关节、手指关节等部位,急性发作时表现为突发性剧烈红肿热痛。
约70%患者首次发作位于第一跖趾关节,局部皮肤发红发热,触碰时疼痛加剧,常于夜间突然发作。
足弓、足背及跟腱附着处可能受累,行走时疼痛明显,长期尿酸盐沉积可形成痛风石。
踝关节和膝关节易受侵犯,表现为关节肿胀积液,严重时影响屈伸活动,可能伴随全身低热。
手部小关节和腕关节较少见,多见于慢性痛风患者,发作时手指关节呈不对称梭形肿胀。
急性期建议抬高患肢冰敷,避免高嘌呤饮食,发作频繁或血尿酸持续升高需风湿科就诊。