高血压脑出血可能由长期血压控制不佳、脑血管淀粉样变性、凝血功能障碍、脑动静脉畸形等原因引起。
长期未控制的高血压导致脑血管壁机械性损伤,血管弹性下降形成微动脉瘤,破裂后引发出血。需严格监测血压,使用氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平等降压药物。
脑血管淀粉样变性会使血管壁脆性增加,轻微血压波动即可导致出血。典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐,可通过CT确诊。治疗需控制血压并预防再出血。
抗凝药物使用过量或血友病等疾病会导致凝血功能障碍,轻微外伤即可诱发脑出血。需立即停用抗凝药,使用维生素K、凝血酶原复合物等纠正凝血异常。
先天性脑动静脉畸形血管结构异常,血流动力学改变易致血管破裂。常见于青壮年,表现为突发意识障碍。确诊需脑血管造影,必要时行手术切除或介入栓塞治疗。
高血压患者应低盐饮食,规律监测血压,避免剧烈运动和情绪激动,发现异常神经症状立即就医。