宫颈癌11b期属于局部晚期,治疗方式主要有根治性同步放化疗、手术联合辅助治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
以体外放疗联合腔内近距离放疗为主,同步使用顺铂等化疗药物增敏。该方案可控制原发灶及淋巴结转移,5年生存率较高。
部分患者可先行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后根据病理结果补充放疗或化疗。手术需评估肿瘤大小与周围组织侵犯情况。
贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发或转移病例,联合化疗能延长无进展生存期。治疗前需检测PD-L1表达等生物标志物。
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于PD-L1阳性患者,通过激活T细胞杀伤肿瘤。常见不良反应包括甲状腺功能异常、皮疹等。
治疗期间需加强营养支持,保证优质蛋白摄入,定期复查血常规及影像学评估疗效。建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案。