吸烟是肺癌的主要致病因素之一,长期吸烟会显著增加肺癌发病概率,其他高危因素还包括二手烟暴露、职业致癌物接触以及遗传易感性。
烟草烟雾含70余种致癌物,焦油等物质直接损伤支气管上皮细胞DNA,导致细胞异常增殖。需通过低剂量CT筛查早期病变,戒烟后10年肺癌风险可降低一半。
长期吸烟引发气道慢性炎症,炎症因子持续刺激会诱发肺组织癌变。表现为持续咳嗽、痰中带血,可使用支气管扩张剂缓解症状。
烟雾中苯并芘等物质诱发TP53、KRAS基因突变,导致细胞凋亡失控。靶向药物如吉非替尼可用于特定基因突变型肺癌。
尼古丁抑制肺部巨噬细胞功能,削弱对癌细胞的监视清除能力。免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗可改善肿瘤微环境。
除严格戒烟外,建议每年进行肺癌筛查,增加十字花科蔬菜摄入,避免厨房油烟等协同致癌因素暴露。