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宫腔粘连患者多数情况下可以怀孕，但受粘连程度、位置及子宫内膜修复情况影响，可能由轻度内膜损伤、中度宫腔闭塞、重度广泛粘连、合并其他妇科疾病等因素引起。
1、轻度内膜损伤
人工流产或宫腔操作导致浅表粘连，通常表现为月经量减少，可通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
2、中度宫腔闭塞
感染或多次宫腔手术致部分宫腔封闭，常伴周期性腹痛，需行宫腔镜下电切术，术后放置宫内节育器预防再粘连。
3、重度广泛粘连
结核性子宫内膜炎等导致宫腔完全封闭，可能继发不孕，需联合腹腔镜监测的宫腔粘连松解术，术后配合 Foley 球囊支撑。
4、合并妇科疾病
子宫内膜异位症或子宫肌瘤加重粘连，需同步处理原发病，如肌瘤剔除术后行宫腔成形术，必要时辅助生殖技术干预。
建议孕前进行宫腔评估，术后3-6个月复查宫腔镜，备孕期间监测卵泡发育及子宫内膜容受性，避免剧烈运动防止内膜脱落。
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