末梢神经炎的临床表现主要包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和反射减弱。症状发展通常从早期轻微麻木进展至严重肌肉萎缩。
1、感觉异常:早期表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或蚁走感,严重者可出现手套袜套样感觉减退,可能与糖尿病、维生素B缺乏等因素有关。
2、运动障碍:进展期出现肌力下降,表现为持物不稳、足下垂,伴随肌肉震颤,常见于重金属中毒或慢性酒精中毒导致的轴索损害。
3、自主神经症状:皮肤干燥脱屑、局部出汗异常,严重者出现体位性低血压,多见于淀粉样变性或副肿瘤综合征等特殊病因。
4、反射减弱:腱反射迟钝或消失是典型体征,晚期可合并肌肉萎缩,需与脊髓病变进行鉴别。
建议患者避免接触有毒物质,保证充足B族维生素摄入,出现进行性肌无力或皮肤溃疡时应及时就诊神经内科。