胸腔积液在CT影像中主要表现为肋膈角变钝、肺组织受压移位、液体密度影及胸膜增厚等特征,具体表现与积液量和性质密切相关。
早期少量积液在CT上可见肋膈角变钝,呈新月形低密度影,多为漏出液或渗出液初期表现。
中等量积液会导致邻近肺组织受压移位,CT显示肺野外围弧形液性暗区,可见支气管气相受压变形。
大量积液形成均匀液性密度影,CT值多在0-20HU之间,血性积液密度偏高,乳糜液密度更低。
慢性积液常伴随胸膜增厚或结节样改变,恶性积液可见胸膜不均匀增厚或结节强化征象。
发现CT异常表现应及时完善胸水化验和病因检查,避免剧烈运动并保持半卧位休息,饮食需控制钠盐摄入。