脉压差小可能由血容量不足、主动脉瓣狭窄、心包积液、休克等原因引起,可通过补液治疗、药物干预、手术修复、病因治疗等方式改善。
脱水或失血导致循环血量减少,可能伴随口渴、尿量减少。建议口服补液盐或静脉输液补充血容量,可遵医嘱使用生理盐水、乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉等扩容剂。
心脏瓣膜病变导致心脏射血受阻,可能伴随心绞痛、晕厥。需通过心脏彩超确诊,轻中度狭窄可用地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等药物,严重者需行瓣膜置换术。
心包腔内液体异常积聚压迫心脏,可能伴随呼吸困难、颈静脉怒张。需穿刺引流或心包开窗术解除压迫,同时治疗原发病,可配合使用呋塞米、螺内酯、泼尼松等药物。
有效循环血量锐减导致组织灌注不足,可能伴随意识模糊、四肢湿冷。需紧急扩容并应用多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等血管活性药物,同时处理感染、过敏等诱因。
日常需监测血压变化,避免剧烈体位变动,心功能不全者应限制钠盐摄入,出现胸闷气促等症状需立即就医。