激光近视手术后遗症主要包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊等,多数症状会随时间缓解,严重并发症概率较低。
术后早期常见泪液分泌减少,可能与角膜神经暂时性损伤有关。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞术。
角膜切削导致光线散射,表现为夜间视物出现光晕。通常3-6个月逐渐适应,避免夜间驾驶,必要时使用抗眩光眼镜。
瞳孔直径大于光学区时出现视物模糊。术前需精确测量暗瞳直径,术后可选用溴莫尼定滴眼液缩小瞳孔或进行增效手术。
角膜基质层异常增生导致haze,多见于高度近视矫正。预防使用0.02%丝裂霉素C,已发生者可应用糖皮质激素滴眼液如氟米龙。
术后严格遵医嘱使用眼药水,避免揉眼及游泳,定期复查角膜地形图,补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于角膜修复。