血压降不下来可通过调整生活方式、规范用药、排查继发因素、中医辅助治疗等方式改善。高血压通常由钠摄入过量、肥胖、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起。
减少钠盐摄入每日不超过5克,增加钾含量高的蔬菜水果摄入,每周进行中等强度运动,控制体重指数在24以下。
可能需要联合使用钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦及利尿剂氢氯噻嗪,用药方案需经心血管专科医生评估调整。
顽固性高血压可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤有关,需进行肾动脉超声、血尿儿茶酚胺检测等专科检查明确病因。
针灸太冲穴、耳穴压豆等中医疗法可作为辅助手段,中药代茶饮如决明子、菊花等需在中医师指导下使用。
建议定期监测晨起和睡前血压,记录血压日记供医生参考,避免情绪激动和过度劳累等诱发因素。