青光眼瞳孔变大需要高度重视。瞳孔异常扩大可能是急性闭角型青光眼发作的征兆,常伴随眼压急剧升高、视力下降及头痛呕吐,需立即就医避免视神经永久损伤。
瞳孔散大伴眼压骤升超过40mmHg时,需紧急使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱滴眼液,必要时联合静脉注射甘露醇,24小时内进行激光周边虹膜切开术。
持续高眼压导致视盘凹陷扩大时,需长期使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素,配合β受体阻滞剂噻吗洛尔,每3个月复查视野和OCT检查神经纤维层厚度。
出现瞳孔不等大或对光反射迟钝时,建议立即测量眼压并做前房角镜检查,避免强光刺激,控制每日饮水量不超过1500毫升。