宫颈低级别鳞状上皮内病变多数情况无须立即治疗。处理方式主要有定期随访、阴道镜检查、局部药物治疗、物理治疗。
60%-70%的低级别病变可自然消退,建议每6-12个月进行TCT和HPV联合筛查。随访期间需避免性生活刺激,保持会阴清洁。
持续感染16/18型HPV或病变进展时需活检。阴道镜可评估病变范围,伴随接触性出血或异常分泌物时应及时检查。
干扰素栓、保妇康栓等可调节局部免疫。药物治疗适用于合并HPV持续感染,可能出现白带增多或外阴瘙痒等药物反应。
激光或冷冻适用于病变范围较大者。治疗可能导致宫颈管粘连,未生育女性需谨慎选择。
建议保持规律作息,适当补充硒元素和维生素E,治疗期间避免游泳盆浴,出现异常出血需复诊。