两侧胸腔积液可能由心力衰竭、肝硬化、肺炎、结核性胸膜炎等原因引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
心力衰竭导致静脉回流受阻,液体渗出至胸腔。表现为呼吸困难、下肢水肿,治疗需利尿剂减轻负荷,药物包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片。
门静脉高压使血浆渗透压降低,液体漏入胸腔。伴随腹水、黄疸,需补充白蛋白并利尿,药物有人血白蛋白、布美他尼片、氢氯噻嗪片。
肺部感染引发炎性渗出,多为单侧或双侧积液。伴随发热、咳嗽,需抗生素治疗,药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片。
结核分枝杆菌感染胸膜,产生渗出性积液。表现为低热、盗汗,需规范抗结核治疗,药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片。
建议完善胸部影像学及积液穿刺检查明确病因,治疗期间限制钠盐摄入,监测体重及尿量变化。