肺结节良性概率较高,多数为炎症或良性肿瘤,恶性概率通常较低。肺结节性质判断主要与结节大小、生长速度、影像特征、患者病史等因素有关。
直径小于5毫米的肺结节良性概率超过90%,随体积增大恶性风险逐渐升高,8毫米以上需密切随访。
良性结节生长缓慢,两年内体积倍增时间超过400天;恶性结节多在20-400天内显著增大。
边缘光滑、钙化均匀的结节多为良性;分叶状、毛刺征、胸膜凹陷等特征提示恶性可能。
长期吸烟史、肺癌家族史、接触石棉等致癌物会显著增加恶性概率,需结合低剂量CT定期筛查。
发现肺结节应避免焦虑,遵医嘱定期复查薄层CT,必要时进行PET-CT或穿刺活检明确诊断。