视神经脊髓炎可能由遗传易感性、免疫系统异常、病毒感染、维生素D缺乏等原因引起,可通过免疫调节治疗、对症药物、血浆置换、康复训练等方式干预。
部分患者存在AQP4抗体相关基因变异,这类人群发病概率较高。治疗需长期使用免疫抑制剂如吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、利妥昔单抗等控制病情进展。
自身免疫攻击视神经和脊髓髓鞘,可能与B细胞过度活化有关。表现为视力骤降、肢体麻木,需使用甲泼尼龙冲击治疗联合免疫球蛋白静脉注射。
EB病毒等感染可能诱发异常免疫反应。急性期会出现眼球转动痛、尿潴留等症状,需采用更昔洛韦抗病毒并配合巴氯芬缓解肌痉挛。
低维生素D水平与疾病复发相关。日常需监测血清25-羟维生素D浓度,补充骨化三醇同时进行防跌倒训练。
建议定期进行眼科检查和脊髓MRI监测,保持均衡饮食并避免过度疲劳,急性发作时须立即住院治疗。