室性期前收缩多数情况下不严重,但频繁发作或伴随基础心脏病时需警惕。其严重程度主要与发作频率、基础心脏疾病、症状表现、心电图特征等因素有关。
偶发室性期前收缩常见于健康人群,无须特殊治疗;若24小时内超过1万次或出现连发,可能提示心肌病变,需药物干预。
合并冠心病、心肌炎等器质性心脏病时,室性期前收缩可能诱发恶性心律失常,需积极治疗原发病并配合抗心律失常药物。
单纯心悸无需过度干预,若伴随晕厥、胸痛或呼吸困难,需完善动态心电图评估风险,必要时行射频消融术。
单形性早搏风险较低,多形性、R-on-T现象等复杂心电图表现可能进展为室颤,需紧急医疗干预。
建议定期监测心电图,避免咖啡因和熬夜,合并高血压或糖尿病者需严格控制基础指标。