吃糖可能增加痛风风险,主要与果糖代谢产物升高尿酸、含糖饮料促进嘌呤合成、肥胖间接诱发高尿酸血症、胰岛素抵抗加剧尿酸排泄障碍等因素有关。
1、果糖代谢影响果糖在肝脏代谢过程中会加速嘌呤分解,产生大量尿酸。建议减少蜂蜜、碳酸饮料等高果糖食品摄入,可遵医嘱使用苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等降尿酸药物。
2、含糖饮料作用含糖饮料中的甜味剂可能抑制肾脏尿酸排泄。家长需控制儿童饮用果汁及奶茶频率,急性发作期可使用秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解炎症。
3、肥胖关联机制过量糖分摄入易导致体重增加,脂肪组织分泌的炎症因子会减少尿酸清除。需通过低嘌呤饮食和规律运动控制体重,合并代谢综合征时需配合降脂治疗。
4、胰岛素抵抗高糖饮食引发的胰岛素抵抗会降低肾小管尿酸排泄效率。建议糖尿病患者定期监测血尿酸水平,可联合使用二甲双胍、阿托伐他汀等改善代谢紊乱药物。
每日添加糖摄入量建议控制在25克以内,优先选择低糖水果作为甜味来源,痛风患者应每3-6个月复查尿酸指标。