肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、陈旧性瘢痕、恶性肿瘤等原因引起,需结合影像特征与动态随访评估性质。
肺炎、肺结核等感染愈后可能遗留肉芽肿性结节,通常伴随咳嗽、低热史。抗感染治疗后多数可吸收,药物可选左氧氟沙星片、异烟肼片、阿莫西林胶囊。
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能与局部组织异常分化有关,多无典型症状。定期复查观察生长速度,必要时行胸腔镜切除术。
既往肺部损伤或炎症修复形成的纤维灶,通常形态规则且长期稳定。无须特殊处理,建议每年低剂量CT随访。
原发性肺癌或转移瘤结节可能表现为分叶状、毛刺征,需结合肿瘤标志物检查。确诊后根据分期选择手术切除、靶向治疗或放化疗。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟,保持适度有氧运动增强肺功能,随访期间出现咳血、胸痛需及时就诊。