需要手术治疗的疤痕主要有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、挛缩性瘢痕、影响功能的陈旧性瘢痕。
突出皮肤表面且持续增生的瘢痕,可能因创伤或感染引起,伴随红肿瘙痒。可局部注射糖皮质激素或使用硅酮制剂,药物可选曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液、积雪苷霜软膏。
超出原伤口范围的肿瘤样增生,常与遗传体质相关,表现为持续疼痛瘙痒。需手术切除联合放射治疗,药物可选曲尼司特胶囊、醋酸泼尼松龙片、卤米松乳膏。
关节部位瘢痕导致活动受限,多由深度烧伤引起。需手术松解植皮,配合压力疗法,药物可选多磺酸粘多糖乳膏、肝素钠乳膏、尿囊素维E乳膏。
面部五官变形或肢体功能障碍的陈旧性瘢痕,需皮瓣移植或组织扩张术修复。术后可外用重组人表皮生长因子凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶、维生素E乳。
术后需保持伤口清洁干燥,避免阳光直射,遵医嘱使用抗瘢痕药物至少3-6个月,定期复查评估恢复情况。