肺结节直径小于8毫米多为良性或早期病变,需结合结节形态、生长速度等综合判断。肺癌筛查主要关注结节大小、密度变化及高危因素。
5毫米以下肺结节恶性概率极低,通常建议定期随访;6-8毫米结节需结合CT特征评估,磨玻璃结节较实性结节更需警惕。
部分实性结节恶性风险最高,纯磨玻璃结节次之;实性结节中不规则边缘、分叶征等恶性征象具有重要诊断价值。
结节体积倍增时间在20-400天之间需高度怀疑恶性,稳定2年以上的结节多为良性;新发结节或原有结节增大应进一步检查。
长期吸烟史、肺癌家族史或职业暴露者,即使小结节也需密切监测;年龄超过40岁人群发现肺结节建议专科评估。
发现肺结节无须过度焦虑,但应遵医嘱完成薄层CT随访,避免吸烟等危险因素,保持均衡饮食有助于肺部健康。