BNP升高不一定是心衰,可能由心衰、肾功能不全、肺部疾病、高龄等因素引起。
心衰是BNP升高的常见原因,心肌损伤导致心室壁张力增加,刺激BNP分泌。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿。治疗需使用利尿剂、血管扩张剂,药物包括呋塞米、硝酸甘油、沙库巴曲缬沙坦。
肾脏排泄功能下降会导致BNP清除减少,引起数值升高。可能伴随少尿、血肌酐增高。需控制液体摄入,药物可用托拉塞米、碳酸氢钠、促红细胞生成素。
肺动脉高压、慢性阻塞性肺病等肺部病变可导致右心负荷增加,继发BNP升高。常见症状为咳喘、紫绀。治疗需氧疗,药物含氨茶碱、布地奈德、西地那非。
老年人BNP基线水平较高,与心血管系统退行性改变有关。通常无须特殊处理,建议定期监测心功能。
发现BNP升高应结合临床症状和心脏超声等检查综合判断,避免自行用药,心功能异常者需限制钠盐摄入并控制活动强度。