近视遗传概率与度数呈正相关,600度以上高度近视遗传风险显著增加,主要影响因素有父母双方近视度数、家族遗传史、基因突变类型、环境因素干预。
双亲均为高度近视时子女遗传概率超过50%,建议孕前进行眼科基因检测,孕期避免接触致畸因素。
三代直系亲属有高度近视史需警惕常染色体显性遗传,此类患儿建议3岁起建立屈光档案定期监测。
病理性近视多与COL1A1、ZNF644等基因缺陷相关,可通过靶向药物如阿托品滴眼液、消旋山莨菪碱延缓进展。
每日户外活动2小时可降低30%发病风险,配合角膜塑形镜、低浓度阿托品可控制度数增长。
建立用眼卫生习惯,保证每天维生素A及叶黄素摄入,每半年进行散瞳验光监测屈光状态变化。