头孢克肟和地尼均为第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱相似但各有侧重。头孢克肟对革兰阴性菌作用较强,地尼则对革兰阳性菌覆盖更广,具体选择需根据感染病原体类型、患者过敏史及肝肾功能综合评估。
头孢克肟对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等呼吸道常见阴性菌敏感性较高;地尼对肺炎链球菌、化脓性链球菌等阳性菌清除率更优。
头孢克肟口服生物利用度约40%-50%,半衰期3-4小时;地尼生物利用度达90%以上,半衰期约1.5小时,需更频繁给药。
两者均可引起腹泻、皮疹等常见反应,头孢克肟肝胆排泄为主,肾功能不全者调整剂量较少;地尼经肾排泄,肌酐清除率低于30ml/min需减量。
头孢克肟妊娠分级B级,哺乳期安全性数据更充分;地尼在儿童中应用经验较多,有适宜儿童的颗粒剂型。
使用抗生素前必须进行病原学检查,严格遵医嘱完成疗程,避免自行更换药物或调整剂量。