血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑或内脏出血,常见病因包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进等。
免疫性血小板减少症可能与病毒感染、自身抗体产生等因素有关,通常表现为四肢散在出血点。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素等药物。
再生障碍性贫血可能导致骨髓造血功能衰竭,常伴随贫血和感染症状。治疗需采用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物,严重者需造血干细胞移植。
白血病会引起血小板生成受抑制,多伴有发热和淋巴结肿大。根据分型可选择注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化疗药物。
脾功能亢进会加速血小板破坏,常见于肝硬化患者。部分病例需行脾切除术,术前可使用注射用地塞米松磷酸钠提升血小板。
患者应避免剧烈运动和外伤,选择软质食物防止口腔黏膜损伤,定期监测血小板计数变化。