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上环后宫外孕概率通常较低，但略高于未避孕人群。宫外孕风险主要与节育环移位、输卵管炎症、既往宫外孕史、避孕失败等因素有关。
1、节育环移位
节育环位置异常可能降低避孕效果，增加受精卵在输卵管着床风险。需定期超声检查环位，发现移位应及时取出或更换。
2、输卵管炎症
盆腔炎症可能导致输卵管粘连或狭窄，阻碍受精卵正常移动。表现为下腹隐痛、异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
3、既往宫外孕史
曾有宫外孕者输卵管功能可能受损，再次发生概率较高。建议孕前评估输卵管通畅度，必要时选择其他避孕方式。
4、避孕失败
即使正确使用节育环，仍有极少数避孕失败可能。出现停经伴腹痛或阴道流血时，应立即就医排除宫外孕。
上环后每年需复查环位，出现月经异常或下腹疼痛应及时就诊，日常避免剧烈运动减少环移位风险。
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