衣原体感染和支原体感染的严重程度因具体病原体类型及感染部位而异,常见衣原体感染如沙眼衣原体(泌尿生殖系统)和肺炎衣原体(呼吸道),支原体感染以肺炎支原体(呼吸道)为主。两者均可引发轻度自限性疾病,但衣原体可能导致输卵管炎等继发损害,支原体肺炎在儿童中可能进展为重症。
衣原体为专性细胞内寄生菌,依赖宿主细胞繁殖;支原体缺乏细胞壁,对β-内酰胺类抗生素天然耐药。两者结构差异导致治疗药物选择不同。
衣原体多侵犯泌尿生殖道和眼结膜,支原体主要引起呼吸道感染。生殖道衣原体感染可能引发盆腔炎,肺炎支原体可导致支气管周围炎。
未经治疗的生殖道衣原体感染可能导致不孕,肺炎支原体感染偶发脑膜炎等肺外表现。两者慢性感染均可能造成组织损伤。
衣原体在性活跃人群中传播率高,支原体肺炎好发于5-15岁儿童。免疫功能低下者感染后病情可能加重。
建议出现持续咳嗽、尿道分泌物等症状时及时进行病原学检测,确诊后遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物治疗,治疗期间避免传播。