艾滋病抗体检测最晚6-12周可排除感染,实际排除时间受到检测方法、个体免疫应答、高危行为后阻断措施、窗口期变异等因素影响。
第三代ELISA检测通常4-6周可检出抗体,第四代联合检测可缩短至2-4周,核酸检测最早7-10天能发现病毒RNA。
免疫功能低下者可能延迟产生抗体,如器官移植后服用免疫抑制剂、合并丙型肝炎病毒感染等特殊情况需延长观察期。
暴露后72小时内服用阻断药物可能延长窗口期,需在末次服药后3个月复查,职业暴露者建议随访6个月。
极少数感染者存在3个月后血清阳转案例,世界卫生组织建议12周检测阴性可完全排除,特殊疑虑者可6个月复查。
建议高危行为后2周、4周、12周分阶段检测,期间避免血液暴露和性接触,检测需在正规医疗机构进行。