十二指胃溃疡严重症状主要有呕血、黑便、剧烈上腹痛、体重骤降。症状按进展程度从早期到终末期排列,需警惕穿孔或梗阻等并发症。
溃疡侵蚀血管导致呕鲜红色或咖啡样物,可能伴随冷汗、头晕。需立即禁食并急诊止血,药物可用奥美拉唑、凝血酶冻干粉、生长抑素。
消化道出血经肠道氧化形成柏油样便,常伴心悸乏力。需检测血红蛋白,药物选用铝碳酸镁、硫糖铝、云南白药胶囊。
持续性刀割样上腹痛可能提示穿孔,疼痛放射至背部需排除胰腺受累。治疗需禁食胃肠减压,药物可用哌替啶、山莨菪碱、质子泵抑制剂。
三个月内体重下降超过10%需排查恶性溃疡或幽门梗阻。建议胃镜活检,营养支持可选用短肽型肠内营养粉、复合维生素片。
出现上述症状需绝对卧床,避免辛辣刺激饮食,完善胃镜及幽门螺杆菌检测后制定根治方案。