左氧氟沙星和诺氟沙星均属于喹诺酮类抗生素,主要区别在于抗菌谱、适应症及不良反应。左氧氟沙星抗菌活性更强,对革兰阳性菌覆盖更广;诺氟沙星则主要用于泌尿系统感染。
左氧氟沙星对肺炎链球菌等革兰阳性菌作用显著,同时覆盖多数革兰阴性菌;诺氟沙星主要针对大肠埃希菌等泌尿系统常见致病菌。
左氧氟沙星适用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等;诺氟沙星临床多用于单纯性尿路感染和前列腺炎。
左氧氟沙星经肾脏排泄为主,肾功能不全需调整剂量;诺氟沙星部分通过肝胆系统排泄。
左氧氟沙星更易引起肌腱炎和光敏反应;诺氟沙星胃肠道反应更常见,可能诱发癫痫发作风险。
使用前需严格评估感染病原体,避免自行用药。喹诺酮类药物均可能影响软骨发育,儿童孕妇须禁用。