化脓性脑膜炎治愈概率较高,早期规范治疗是关键,预后主要与病原体类型、治疗时机、患者年龄及并发症等因素有关。
肺炎链球菌感染治愈率超过80%,而耐药菌株或绿脓杆菌感染预后较差。需根据药敏结果选用头孢曲松、万古霉素等抗生素。
发病48小时内接受足量抗生素治疗者,治愈率显著提高。延迟治疗可能导致脑积水、听力损伤等后遗症。
婴幼儿及老年人预后相对较差,与其血脑屏障发育不全或免疫功能低下有关。新生儿需使用氨苄西林联合头孢噻肟治疗。
合并脑脓肿或静脉窦血栓者需延长疗程至4-6周,必要时行外科引流。糖皮质激素可辅助减轻炎症反应。
出院后需定期复查脑脊液,避免剧烈运动,保证优质蛋白和维生素摄入以促进神经修复。